Pro některé páry přichází těhotenství rychle, jiné však po miminku touží celé měsíce bez úspěchu. Každý negativní test pak přináší zklamání, stres i spoustu otázek. Obecně platí, že většina žen otěhotní do jednoho roku pravidelného nechráněného pohlavního styku, proto není třeba hned panikařit, pokud se to nepodaří po několika týdnech.
Pokud se však těhotenství dlouhodobě nedaří, vyplatí se začít hledat možné příčiny. Problémy s otěhotněním dnes nejsou ničím výjimečným a mohou za nimi stát hormonální výkyvy, zdravotní komplikace i životní styl. Ačkoliv se v minulosti vina často připisovala zejména ženám, dnes je jasné, že překážka může být na straně jednoho i obou partnerů. V tomto článku se podíváme zejména na důvody, které mohou bránit otěhotnění u ženy.
Hormonální nerovnováha a poruchy ovulace
Absolutně nejčastějším důvodem, proč žena nedokáže přirozeně počít, je fakt, že v jejím těle nedochází k pravidelné a zdravé ovulaci (uvolnění vajíčka z vaječníku). Bez vajíčka logicky nemůže dojít k jeho oplodnění spermií. Tyto takzvané anovulační cykly jsou nejčastěji způsobeny:
- Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): Jde o jednu z nejběžnějších endokrinních poruch u žen, která způsobuje nepravidelnou nebo zcela chybějící menstruaci, nadbytek mužských hormonů a zhoršené dozrávání vajíček.
- Problémy se štítnou žlázou: Správné fungování ovulace výrazně ovlivňuje štítná žláza, přičemž problémy způsobuje její snížená funkce (hypotyreóza), ale i její nebezpečně zvýšená činnost (hypertyreóza).
- Pokles důležitých hormonů: Pro úspěšné uhnízdění již oplodněného vajíčka v děloze potřebuje ženské tělo dostatečně vysokou hladinu progesteronu, a pokud tento hormon chybí, těhotenství velmi rychle zanikne.
Strukturální překážky a poškození orgánů
Někdy vaječníky fungují naprosto bezchybně a produkují zdravá vajíčka, ale na jejich cestě do dělohy se nacházejí čistě fyzické, mechanické překážky, které celému procesu početí zabraňují:
- Neprůchodnost vejcovodů: Pokud jsou vejcovody zablokované nebo srostlé (často jako následek neléčených pohlavních chorob, zánětů nebo prodělaných operací v pánvi), spermie se k uvolněnému vajíčku jednoduše fyzicky nedostane.
- Endometrióza: Při tomto mimořádně bolestivém onemocnění roste tkáň podobná děložní sliznici i mimo ni, což následně vytváří nebezpečné srůsty v pánvi a podle lékařů postihuje až 30% žen bojujících s neplodností.
- Abnormality samotné dělohy: Přítomnost polypů, velkých myomů (benigních nádorů) nebo vrozené abnormality tvaru dělohy dokážou výrazně ztížit, ba přímo znemožnit uhnízdění embrya do její stěny.
Zdroj: Freepik
Vliv věku a ovariální rezervy
Současným celospolečenským trendem je neustálé posouvání mateřství do vyššího věku, což z hlediska budování kariéry dává smysl, ale z biologického hlediska to pro ženské tělo představuje obrovskou nevýhodu.
Každá žena se rodí s přesně daným a omezeným počtem vajíček, přičemž tato takzvaná ovariální rezerva s přibývajícími roky nezadržitelně klesá. Nejvýraznější pokles, a to nejen samotného počtu, ale především genetické kvality vajíček, nastává po překročení 35. roku života.
Právě nízká kvalita vajíček u starších žen vede nejen ke ztíženému oplodnění, ale i k mnohem vyššímu riziku spontánních potratů v počátečních stadiích gravidity.
Tělesná hmotnost: Extrémy škodí oboustranně
Podle mnoha předních gynekologů funguje ženský menstruační a ovulační cyklus úplně nejlépe tehdy, když se tělo nachází v přiměřené, zdravé a stabilní hmotnosti. Oba hmotnostní extrémy představují pro plodnost obrovský problém:
- Rizika silné obezity: Nadměrné množství tělesného tuku velmi často vede k inzulinové rezistenci a chronickým zánětům v těle, což výrazně narušuje jemnou hormonální rovnováhu a zablokuje ovulaci.
- Podvýživa a nízká hmotnost: Stejně nebezpečná je však i mentální anorexie, podvýživa či extrémně rychlé hubnutí, protože při absolutním nedostatku tuku mozek vyhodnotí situaci jako krizovou a úplně vypne reprodukční systém.
Stres, vyčerpání a životní styl
Psychika a celkové nastavení organismu hrají při snaze o miminko mnohem důležitější roli, než si mnohé páry dokážou reálně připustit. Pokud žije žena v neustálém napětí, její šance na početí prudce klesají:
- Přepracování a chronický stres: Dlouhodobý pracovní stres, noční směny a následný nedostatek kvalitního spánku dokážou absolutně rozházet menstruační cyklus a snížit hladinu potřebných hormonů.
- Nadměrné fyzické cvičení: Pohyb je sice pro zdraví nezbytný, ale pokud žena cvičí až příliš intenzivně, namáhavě a bez adekvátního odpočinku, její tělo může přestat ovulovat.
- Zlozvyky a toxiny: Extrémně nebezpečné je pro ženskou plodnost především aktivní kouření, které je prokazatelně spojené s dřívějším nástupem menopauzy, ničením vaječníků a obrovským rizikem mimoděložního těhotenství.
Kdy a proč vyhledat odbornou lékařskou pomoc?
Odborníci z oblasti reprodukční medicíny mají v otázce diagnostiky velmi jasná pravidla. Pokud je vám méně než 35 let a navzdory pravidelnému sexuálnímu styku (bez jakékoliv ochrany) se vám nedaří otěhotnět po dobu jednoho celého roku, měli byste společně s partnerem navštívit lékaře.
V případě, že je vám již nad 35 let, neměli byste čekat dvanáct měsíců, ale o kompletní vyšetření požádat už po šesti měsících neúspěšných pokusů. Stejně tak neodkládejte návštěvu gynekologa tehdy, pokud máte mimořádně bolestivou, nepravidelnou nebo zcela chybějící menstruaci, případně pokud jste v minulosti prodělali těžké záněty vaječníků či potraty.
Současná moderní medicína má k dispozici obrovské množství účinných vyšetření a léčebných postupů, díky kterým se dnes dokáže stát rodiči téměř každý pár.
Zdroj: Freepik
Nejčastější otázky o problémech s otěhotněním
Má smysl kupovat si ovulační testy, pokud se nám dlouho nedaří?
Ano, ovulační testy mají obrovský smysl, a to zejména u žen, které nemají ukázkový 28denní cyklus. Tyto testy dokážou z moči přesně detekovat přítomnost luteinizačního hormonu, díky čemuž přesně zjistíte, kdy máte své nejplodnější dny, a můžete si tak načasovat pohlavní styk na ten nejideálnější moment.
Mohu otěhotnět i s diagnózou endometriózy?
Určitě ano. Ačkoliv endometrióza patří mezi nejčastější příčiny ženské neplodnosti a těhotenství výrazně ztěžuje, neznamená to automaticky konečnou sterilitu. Mnoho žen s touto diagnózou dokáže při správně nastavené léčbě, případně po šetrném chirurgickém odstranění ložisek a srůstů, bez problémů otěhotnět i přirozenou cestou.
Ovlivňuje pití kávy mé šance na početí miminka?
Kofein sám o sobě nezpůsobuje přímou neplodnost, ale jeho nadměrný a extrémní příjem může mít negativní vliv na samotné uhnízdění vajíčka v děloze a celkově ovlivňuje nervovou soustavu. Lékaři proto ženám, které se aktivně snaží otěhotnět, doporučují omezit pití kávy na maximálně jeden až dva šálky denně.
Trpělivost a otevřená komunikace
Neschopnost otěhotnět patří mezi ty nejnáročnější životní zkoušky, které dokážou velmi rychle narušit nejen psychiku samotné ženy, ale i celkovou stabilitu partnerského vztahu. Je nesmírně důležité nesvalovat vinu jeden na druhého a neuzavírat se před problémem do sebe.
Současná reprodukční medicína dokáže zázraky, ale prvním a nejdůležitějším krokem je vždy zahození strachu, úprava svého životního stylu do zdravějších kolejí a především včasná, otevřená konzultace s vaším ošetřujícím gynekologem.
Náhledový obrázek: Freepik
