Když domácí těhotenský test ukáže vytouženou dvě čárky, většinu žen zaplaví pocit radosti a začnou se připravovat na příchod nového člena rodiny. Ne vždy však probíhá vše hladce a podle plánu. Mimoděložní těhotenství je vážný stav, který dokáže zaskočit a vystrašit nejednu ženu. Jde o situaci, kdy se oplodněné vajíčko neuhnízdí tam, kde by mělo – uvnitř dělohy, ale na jiném místě, kde nemá podmínky pro zdravý vývoj.
Tento stav není jen o ztrátě vysněného těhotenství, ale při neřešení může být doslova život ohrožující. Největší zradou mimoděložního těhotenství je fakt, že v úplných začátcích se nápadně podobá na běžné, zdravé těhotenství. Proto je mimořádně důležité znát varovné signály svého těla a vědět, kdy bolest v podbřišku už není „jen běžným roztahováním dělohy”, ale signálem pro okamžitou návštěvu pohotovosti!
Co přesně se při mimoděložním těhotenství děje?
Za normálních okolností dochází k oplodnění vajíčka spermií ve vejcovodu. Odtud by mělo oplodněné vajíčko putovat přímo do dělohy, kde se uhnízdí v její výstelce a začne růst. Při mimoděložním těhotenství se tato cesta z nějakého důvodu zastaví.
Vajíčko se nejčastěji zasekne a uhnízdí přímo ve vejcovodu (až v 95% případů), ale výjimečně se může uchytit i na vaječníku, v břišní dutině nebo v děložním čípku. Problémem je, že žádný z těchto orgánů není přizpůsoben k tomu, aby se v něm vyvíjel a rostl plod.
Tato místa nemají správnou tkáň ani dostatečný prostor. Pokud by vajíčko rostlo ve vejcovodu příliš dlouho, mohlo by ho roztrhnout, což by způsobilo masivní vnitřní krvácení.
První týdny: Proč se tváří jako zdravé těhotenství?
Pokud máte mimoděložní těhotenství, váš těhotenský test bude ve většině případů pozitivní. Tělo totiž začne ihned po uhnízdění vajíčka (i když na nesprávném místě) produkovat těhotenský hormon. Je však pravdou, že při ektopické graviditě může tento hormon stoupat pomaleji, a proto některé ženy mají test pozitivní až později.
V prvních týdnech budete s největší pravděpodobností pociťovat zcela běžné těhotenské příznaky:
- Vynechání menstruace.
- Ranní nevolnosti a žaludeční potíže.
- Citlivost, napětí a bolest prsů.
- Časté nucení na močení nebo změny nálad.
Zdroj: Freepik
Varovné signály: Kdy je třeba zpozornět a vyhledat lékaře?
Potíže a specifické příznaky se obvykle začnou objevovat mezi 4. a 12. týdnem od poslední menstruace. Právě v tomto období začíná rostoucí embryo tlačit na okolní struktury (nejčastěji stěny vejcovodu).
Na co si dát obzvlášť pozor:
- Jednostranná bolest v podbřišku: Nejde o jemné pnutí, ale často o ostrou, bodavou, tupou nebo píchavou bolest, která se obvykle soustředí jen na jednu stranu pánve.
- Netypické krvácení: Žena může pociťovat mírné hnědé špinění, ale i sytě červené krvácení, které si občas zamění s opožděnou a nepravidelnou menstruací.
- Bolest vystřelující do ramen nebo krku: Toto je velmi specifický příznak. Vzniká tehdy, když již dochází k vnitřnímu krvácení a krev dráždí braniční nerv, což se projeví bolestí v oblasti ramen.
- Bolesti při stolici nebo nucení na ni: Tlak v pánvi a dráždění nervů mohou způsobovat bolest vystřelující až do konečníku.
Kritický stav: Když vejcovod praskne a jde o život
Pokud se mimoděložní těhotenství včas neodhalí a dojde k nejhoršímu scénáři – prasknutí vejcovodu, stav se stává kritickým a vyžaduje okamžitý převoz do nemocnice. V břišní dutině totiž nastává silné vnitřní krvácení.
Příznaky tohoto život ohrožujícího stavu přicházejí rychle a zahrnují:
- Extrémně silnou a náhlou bolest břicha a podbřišku
- Pocit na omdlení, mdloby a silné závratě
- Bledost, zrychlený puls, nízký krevní tlak a celkové příznaky šoku
Proč k tomu dochází? Rizikové faktory, o kterých byste měli vědět
Mimoděložní těhotenství se může přihodit kterékoliv ženě a velmi často za něj nikdo nenese vinu, prostě jde o nešťastnou biologickou náhodu. Existují však určité faktory, které pravděpodobnost jeho vzniku zvyšují. K zablokování nebo zpomalení vajíčka na jeho cestě do dělohy obvykle přispívají poškození vejcovodu.
Mezi nejčastější rizikové faktory patří:
- Záněty a infekce v pánvi: V minulosti prodělaná, a často neléčená infekce (zejména chlamydie nebo kapavka), zvyknou na vejcovodech zanechávat jizvy a srůsty, které brání průchodu vajíčka.
- Předchozí operace: Jakýkoliv chirurgický zákrok v břišní dutině (například operace slepého střeva nebo přímo zákrok na vejcovodech) může změnit jejich strukturu.
- Věk a předchozí historie: Ženy nad 35 let mají mírně vyšší riziko, stejně jako ty, které již v minulosti jedno mimoděložní těhotenství prodělaly.
- Asistovaná reprodukce (IVF): Při umělém oplodnění existuje o něco vyšší šance na uchycení embrya mimo dělohu.
Jak probíhá léčba? Ne vždy je nutná velká operace
Cílem léčby je včasné odstranění neprosperujícího plodu tak, aby se zabránilo prasknutí vejcovodu a zachovalo se zdraví matky. Výběr metody závisí výhradně na tom, v jakém stadiu se těhotenství podaří odhalit.
Medikamentózní léčba (injekce)
Pokud je těhotenství odhaleno velmi brzy (obvykle v prvních týdnech), vejcovod není poškozený a žena nemá silné bolesti, lékař může zvolit podání speciální injekce. Tato látka zastaví růst buněk embrya a tělo ho následně samo vstřebá. Tento postup je k tělu mnohem šetrnější a nevyžaduje chirurgický zákrok.
Chirurgický zákrok (Laparoskopie)
Pokud je těhotenství v pokročilejším stadiu nebo je riziko prasknutí příliš vysoké, přistupuje se k operaci. Dnes se to obvykle řeší šetrnou laparoskopií (přes malé řezy v břiše). Chirurg pomocí kamery najde vajíčko a odstraní ho.
V ideálním případě se podaří vejcovod zachránit a zašít. Pokud je však již vejcovod prasklý nebo příliš poškozený, lékař musí odstranit vajíčko i se samotným vejcovodem, aby zastavil krvácení.
Život po mimoděložním těhotenství: Psychika a snaha o další dítě
Ztráta těhotenství, i když bylo od začátku neprosperující, je obrovskou psychickou zátěží. Je zcela v pořádku dovolit si truchlit, plakat a necítit se dobře. Mnoho žen po tomto zážitku propadne panice a ptá se sama sebe: „Budu ještě někdy moct mít dítě?”
Dobrou zprávou je, že ve většině případů ano. Pokud vám lékaři museli odstranit jeden vejcovod, ten druhý (zdravý) dokáže velmi často převzít jeho funkci. Při ovulaci si totiž zdravý vejcovod dokáže přitáhnout uvolněné vajíčko dokonce i z opačného vaječníku.
Lékaři obvykle doporučují počkat se snahou o další otěhotnění alespoň 3 až 6 měsíců, aby mělo tělo i psychika dostatek času na důkladné zahojení.
Zdroj: Freepik
Nejčastější otázky o mimoděložním těhotenství
Může se z mimoděložního těhotenství narodit zdravé dítě?
Bohužel ne. Oplodněné vajíčko nedokáže přežít a správně se vyvíjet nikde jinde než v děloze. Pokud by rostlo například ve vejcovodu, nakonec by ho roztrhlo, což by způsobilo fatální krvácení.
Jak dlouho trvá zotavení po laparoskopické operaci?
Fyzické zotavení z laparoskopie obvykle trvá 2 až 4 týdny. Psychické zotavení je však velmi individuální a může trvat mnohem déle. Je důležité o svých pocitech mluvit, ať už s partnerem, nebo s terapeutem.
Je možné mu nějak předejít?
Stoprocentní prevence neexistuje. Můžete však snížit rizika tím, že budete dbát na bezpečný sex (abyste předešli pohlavně přenosným nemocem způsobujícím záněty v pánvi) a nebudete kouřit, jelikož kouření zpomaluje pohyblivost řasinek ve vejcovodech.
Bolest v těhotenství nikdy neignorujte
Mimoděložní těhotenství je náročná zkušenost, a to jak po fyzické, tak po psychické stránce. Je přirozené cítit smutek a obavy o svou budoucnost. Nejdůležitější prevencí závažných následků je však naslouchat svému tělu.
Pokud máte pozitivní těhotenský test, ale cítíte ostrou bodavou bolest, křeče, nebo začnete nečekaně špinit či krvácet, nikdy nečekejte, zda to „přejde samo”. Raději navštivte pohotovost zbytečně, než pozdě. Včasná diagnostika v tomto případě doslova zachraňuje životy a chrání vaši plodnost pro budoucí, úspěšné těhotenství.
Náhledový obrázek: Freepik
