Bolesti nohou v klidu: Příčiny, varovné signály a co s nimi dělat

Bolesti nohou v klidu – tedy v době, kdy nechodíte ani necvičíte, ale odpočíváte nebo spíte – mohou být nepříjemným a někdy i varovným signálem. Zatímco občasné píchání či únava jsou běžné, opakovaná nebo intenzivní bolest nohou v klidu by se neměla podceňovat. V tomto článku se dozvíte, jaké jsou nejčastější příčiny těchto bolestí, kdy je třeba vyhledat lékaře a co můžete udělat pro úlevu i prevenci.

Co znamená bolest nohou v klidu?

Bolest nohou v klidu je nepříjemný pocit, který se objevuje bez fyzické námahy – často v noci, při sezení nebo ležení. Může mít různý charakter:

• pálení
• brnění
• křeče
• tupá či ostrá bolest
• pocit tíhy nebo ztuhlosti

Taková bolest může být projevem únavy, ale i závažnějšího onemocnění, zejména pokud je dlouhodobá, zhoršuje se nebo ji doprovázejí další příznaky (otok, změna barvy kůže, nehojící se rány).

Nejčastější příčiny bolesti nohou v klidu

1. Poruchy krevního oběhu (periferní arteriální onemocnění – PAD, kritická ischemie)

Jak se projevuje: Pálení, brnění, křeče či bolest v lýtkách, chodidlech nebo prstech, zejména v noci nebo při vyložení nohou.
Příčina: Zúžení nebo ucpání tepen vede k nedostatku kyslíku ve tkáních, což způsobuje bolest i v klidu.
Varovné signály: Bolest se zhoršuje vleže, úleva nastává při spuštění nohou z postele. Mohou se objevit i nehojící se rány, změna barvy kůže, chladné končetiny.

2. Neurologické příčiny (např. syndrom neklidných nohou, polyneuropatie, poškození nervů)

• Syndrom neklidných nohou (RLS): Nepříjemné pocity v nohou, nutkání jimi hýbat, zejména večer a v noci.
• Polyneuropatie: Brnění, pálení, ztráta citlivosti, často u diabetiků nebo po chemoterapii.
• Poškození nervových kořenů (např. při stenóze páteře): Bolest vystřelující do nohou, často v klidu nebo při ležení.

3. Svalové křeče a přetížení

• Noční křeče: Prudká, krátkodobá bolest, zejména v lýtkách, často způsobená dehydratací, nedostatkem minerálů (hořčík, draslík) nebo po nadměrné zátěži.
• Svalová únava: Po fyzické aktivitě nebo dlouhém stání, zejména pokud nejste zvyklí na pohyb.

4. Žilní onemocnění (chronická žilní nedostatečnost, křečové žíly)

Projevy: Tupá bolest, pocit tíhy, otoky, zhoršení večer nebo po dlouhém stání.
Varovné signály: Zhoršení při dlouhém sezení, úleva po vyložení nohou.

5. Ortopedické a revmatologické příčiny

• Artróza, záněty kloubů, ploché nohy: Bolest v kloubech či chodidlech i v klidu, často doprovázená ztuhlostí.
• Poranění, úrazy, záněty šlach: I starší zranění mohou způsobovat bolesti v klidu.

6. Metabolická a systémová onemocnění

• Diabetes mellitus: Poškození nervů (diabetická neuropatie) nebo cév.
• Chronická onemocnění ledvin, jater, štítné žlázy: Poruchy metabolismu mohou způsobovat bolesti, otoky či křeče.

Kdy vyhledat lékaře?

Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud:

• bolest je velmi silná, náhlá nebo doprovázená otokem, zarudnutím, teplem či změnou barvy kůže
• objeví se nehojící se rány, vředy, puchýře nebo odumírání tkáně
• bolest je spojena s dušností, bolestí na hrudi nebo ztrátou vědomí
• máte podezření na žilní trombózu (náhlý otok, bolest, zarudnutí, teplo v noze)

Navštivte lékaře i tehdy, pokud:

• bolest trvá déle než několik dní a neustupuje
• zhoršuje se v noci nebo v klidu
• máte další rizikové faktory (cukrovka, vysoký tlak, kouření, vysoký cholesterol, onemocnění srdce/cév)

Diagnostika bolestí nohou v klidu

Lékař se vás zeptá na charakter bolesti, její trvání, lokalizaci a doprovodné příznaky. Následuje fyzikální vyšetření a podle potřeby i další testy:

• Dopplerovské vyšetření cév, ankle-brachial index (ABI), ultrazvuk, angiografie – ke zjištění průtoku krve v končetinách.
• Krevní testy – k vyloučení zánětu, cukrovky, poruch minerálů.
• Neurologické vyšetření – při podezření na poškození nervů.
• RTG, MRI, CT – při podezření na ortopedické příčiny.

Jak si pomoci: Domácí péče a prevence

• Pravidelně se hýbejte: Chůze, plavání nebo jízda na kole podporují cirkulaci krve.
• Vykládejte nohy: Při otocích nebo žilních problémech si nohy vykládejte nad úroveň srdce.
• Masáže a teplé koupele: Uvolňují svaly a zlepšují prokrvení.
• Dostatečně pijte: Hydratace pomáhá předcházet křečím.
• Doplňujte minerály: Hořčík, draslík a vápník jsou důležité pro svaly.
• Noste pohodlnou obuv: Vyhýbejte se úzké obuvi a vysokým podpatkům.
• Střídejte polohy: Při dlouhém sezení nebo stání si dělejte přestávky a procházejte se.
• Omezte kouření a alkohol: Zlepšuje se tím cirkulace a zdraví cév.
• Kontrolujte chronická onemocnění: Dodržujte léčbu cukrovky, vysokého tlaku, cholesterolu.

Léčba podle příčiny

• Cévní onemocnění (PAD): Léky na zlepšení cirkulace, změna životního stylu, v pokročilých případech i chirurgické zákroky (angioplastika, bypass).
• Neurologické příčiny: Léčba základního onemocnění, léky na bolest nervů, vitamíny skupiny B, fyzioterapie.
• Svalové křeče: Strečink, doplnění minerálů, dostatek tekutin.
• Žilní onemocnění: Kompresní punčochy, pohyb, v těžších případech chirurgická léčba.
• Ortopedické a revmatologické příčiny: Léky proti bolesti, rehabilitace, někdy operační léčba.

Nejčastější otázky (FAQ)

Proč mě bolí nohy v noci, když odpočívám?
Nejčastěji jde o poruchy krevního oběhu, svalové křeče, syndrom neklidných nohou nebo neurologické příčiny. Pokud bolest přetrvává, navštivte lékaře.

Je bolest nohou v klidu vždy vážná?
Ne vždy, ale pokud je silná, opakovaná nebo doprovázená dalšími příznaky, může signalizovat vážnější problém (např. onemocnění cév, nervů nebo zánět).

Jak mohu bolesti předcházet?
Pravidelný pohyb, zdravá strava, dostatek tekutin, správná obuv a kontrola chronických onemocnění jsou nejlepší prevencí.

Kdy je třeba vyhledat odborníka?
Pokud bolest trvá déle, zhoršuje se, objeví se otoky, změny kůže nebo nehojící se rány, neodkládejte návštěvu lékaře.

Bolesti nohou v klidu mohou mít mnoho příčin – od únavy až po závažná cévní nebo neurologická onemocnění. Pokud jsou bolesti opakované, silné nebo doprovázené dalšími příznaky, neváhejte vyhledat odbornou pomoc. Včasná diagnostika a léčba mohou předejít vážným komplikacím a výrazně zlepšit kvalitu vašeho života. Pečujte o své nohy – jsou základem vašeho zdraví a pohybu.

Zdroje a doporučená literatura

https://coastalvascular.net/peripheral-arterial-disease-pad/rest-pain/
https://www.pvdandme.com/homepage/pvd-symptoms/pain-at-rest.html
https://orthotoc.com/leg-pain-at-night/
https://coastalvascular.net/is-rest-pain-a-sign-of-a-more-serious-condition/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3940796/
https://www.mayoclinic.org/symptoms/leg-pain/basics/causes/sym-20050784
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HCQ.0000000000000135

Náhledový obrázek: Freepik