Černý kašel (pertuse) je vysoce nakažlivé bakteriální onemocnění dýchacích cest, které se v posledních letech opět častěji objevuje nejen u dětí, ale i u dospělých. Jeho příznaky mohou být zpočátku nenápadné, ale bez včasné léčby může vést k závažným komplikacím, zejména u kojenců, seniorů a osob s oslabenou imunitou. V tomto článku se dozvíte, jak černý kašel poznat, jak probíhá, jaká jsou rizika a jak se chránit.
Co je černý kašel a proč je nebezpečný?
Černý kašel (lat. pertussis, dávivý kašel) způsobuje bakterie Bordetella pertussis. Přenáší se kapénkami při kašli, kýchání a blízkém kontaktu. I přes povinné očkování v Česku se v posledních letech objevuje více případů, a to i u očkovaných dospělých. Nejohroženější jsou kojenci, malé děti, těhotné ženy, senioři a lidé s oslabenou imunitou.
Jak se černý kašel projevuje? Hlavní příznaky a průběh
1. Katarální fáze (1–2 týdny)
- příznaky podobné nachlazení: rýma, kýchání, mírně zvýšená teplota, bolest v krku, chrapot, únava
- mírný, suchý, dráždivý kašel
- v této fázi je nemocný nejvíce nakažlivý, často netuší, že jde o černý kašel
2. Paroxysmální fáze (2–6 týdnů)
- typické záchvaty dávivého, suchého kašle – až několik desítek záchvatů denně, často v noci
- kokrhavý nádech (hlasitý, sípavý zvuk při nádechu po záchvatu)
- zvracení hustého hlenu po kašli
- zmodrání (cyanóza) rtů a obličeje během záchvatu
- krátké zástavy dechu, lapavé dýchání, někdy krvácení z nosu nebo do spojivek
- vyčerpání po záchvatech, nespavost, nechutenství
- mezi záchvaty může být nemocný bez potíží, kašel se zhoršuje při změně teploty, emocích nebo při jídle
3. Rekonvalescentní fáze (několik týdnů až měsíců)
- záchvaty a kašel postupně slábnou, ale kašel může přetrvávat i několik měsíců („stodenní kašel“)
- zvýšená náchylnost k dalším respiračním infekcím
Jak černý kašel vypadá u dětí a dospělých?
U kojenců a malých dětí
- méně výrazný kašel, častěji krátké zástavy dechu, lapavé dýchání, cyanóza
- vyšší riziko komplikací: zápal plic, křeče, dehydratace, poškození mozku
- u novorozenců může být průběh velmi závažný, někdy i bez typického kašle
U dospělých a starších dětí
- dlouhodobý, dráždivý kašel, často bez typického kokrhavého nádechu
- častá únava, vyčerpání, bolesti břicha nebo hrudníku
- dospělí mohou nemoc nevědomky přenášet na děti, které nejsou očkované nebo mají oslabenou imunitu
Komplikace černého kašle
- zápal plic (pneumonie)
- dehydratace
- křeče, krátkodobé zástavy dechu
- zlomeniny žeber (u dospělých)
- zánět středního ucha, krvácení do spojivek
- u kojenců riziko trvalého poškození mozku nebo úmrtí
Jak dlouho trvá černý kašel a jak se přenáší?
- Inkubační doba: 6–21 dní od nákazy
- Nakažlivost: od prvních příznaků až 3 týdny po začátku záchvatů kašle, nebo do 5 dnů po zahájení léčby antibiotiky
- Přenos: kapénkami – kašláním, kýcháním, mluvením, blízký kontakt
Diagnostika černého kašle
- Klinické vyšetření: lékař posoudí příznaky, délku a charakter kašle
- Laboratorní testy: krevní testy na protilátky, výtěr z nosohltanu na PCR nebo kultivaci
- včasná diagnostika je klíčová pro zahájení léčby a omezení šíření
Co dělat při podezření na černý kašel?
- Vyhledejte lékaře při kašli trvajícím déle než 2 týdny, zhoršujícím se v noci, s dávivými záchvaty, kokrhavým nádechem nebo zvracením.
- Informujte lékaře o kontaktu s nakaženou osobou nebo pobytu v kolektivu s výskytem černého kašle.
- Dodržujte domácí izolaci, omezte kontakt s dětmi, těhotnými a seniory.
Prevence černého kašle
- Očkování – nejúčinnější ochrana, v ČR povinné pro děti, doporučuje se i dospělým a těhotným ženám.
- Hygiena – časté mytí rukou, větrání, vyhýbání se kontaktu s nemocnými.
- Zdravý životní styl – dostatek spánku, pohybu, pestrá strava, omezení stresu.
Nejčastější otázky (FAQ)
Jak poznám černý kašel?
Typické jsou záchvaty dávivého kašle s kokrhavým nádechem, zvracením a vyčerpáním, trvající déle než 2 týdny.
Může být černý kašel i bez horečky?
Ano, většinou se vyskytuje jen mírně zvýšená teplota nebo žádná horečka.
Jak dlouho je člověk nakažlivý?
Až 3 týdny od začátku záchvatů, nebo do 5 dnů po zahájení antibiotik.
Jaká je léčba?
Včasná antibiotika (makrolidy) zkracují průběh a snižují nakažlivost. Důležitý je klid, dostatek tekutin, zvlhčování vzduchu a symptomatická léčba.
Jaká jsou rizika pro děti a seniory?
Nejvyšší riziko komplikací mají kojenci, malé děti, těhotné ženy a senioři.
Černý kašel je závažné infekční onemocnění, které může mít vážné následky zejména pro nejmenší děti a ohrožené skupiny. Včasné rozpoznání příznaků, rychlá diagnostika a léčba jsou klíčové pro úspěšné zvládnutí nemoci a ochranu okolí. Nezanedbávejte kašel trvající déle než dva týdny a vždy se poraďte s lékařem. Prevence v podobě očkování a hygieny je nejúčinnější cestou, jak se chránit.
Odborné zdroje a oficiální instituce
- Státní zdravotní ústav ČR: Černý kašel (pertuse)
- Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC): Pertussis (Whooping Cough)
- Světová zdravotnická organizace (WHO): Pertussis
- WikiSkripta: Pertuse
- Wikipedia: Černý kašel
Náhledový obrázek: Freepik
