S příchodem jara a teplejších dnů nás to přirozeně táhne do lesů, parků a do přírody. Tato místa jsou však zároveň přirozeným domovem malého, ale mimořádně nebezpečného parazita – klíštěte. Zatímco některá klíšťata nezpůsobí kromě lokálního zarudnutí nic, jiná mohou přenášet závažná onemocnění, z nichž tím nejnebezpečnějším je klíšťová encefalitida.
Jde o virové onemocnění, které útočí přímo na náš centrální nervový systém, konkrétně na mozek a mozkové pleny. Jelikož se virus nachází přímo ve slinách klíštěte, k nákaze dochází téměř okamžitě po jeho přisátí na kůži. Neléčená nákaza může mít velmi vážné a někdy i trvalé následky na kvalitu života. Pojďme se podrobně podívat na to, jak toto onemocnění rozpoznat, jak před ním chránit sebe i děti a kolik stojí ta nejspolehlivější prevence.
Zrádný dvoufázový průběh: Jak poznat příznaky?
Klíšťová encefalitida se od mnoha jiných onemocnění liší svým poměrně specifickým – takzvaným dvoufázovým průběhem. Problémem je, že tu první fázi pacienti velmi často podcení, protože nápadně připomíná běžnou virózu nebo únavu.
1. fáze (podobná chřipce)
Nastupuje obvykle po uplynutí inkubační doby (ta trvá od několika dní až po necelý měsíc od přisátí) a trvá přibližně jeden týden. Pacient v tomto období pociťuje:
- mírně zvýšenou teplotu až horečku,
- extrémní únavu, celkovou slabost a malátnost,
- intenzivní bolesti hlavy, svalů a kloubů,
- v ojedinělých případech se přidruží i bolesti břicha či zvracení.
Období klamného klidu
Když první fáze odezní, následuje takzvané „období klidu”, které trvá v průměru 1 až 20 dní. Během těchto dní se pacient cítí úplně zdravý, zregenerovaný a je přesvědčen, že virus či „chřipku” úspěšně překonal.
2. fáze (postižení nervového systému)
Pokud se imunitnímu systému nepodaří virus zastavit, ten rychle pronikne do centrální nervové soustavy a udeří podruhé – a to s mnohem větší destruktivní silou. Nastává vážný zánět mozku a mozkových plen, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Projevuje se:
- prudkým návratem velmi vysoké horečky a nesnesitelnou bolestí hlavy,
- ztuhnutím šíje (pacient nedokáže předklonit hlavu k hrudníku),
- výraznou světloplachostí, závratěmi a silným zvracením,
- poruchami paměti, dezorientací a extrémní spavostí,
- v nejzávažnějších případech přichází obrna svalů (například lícního nervu), třes končetin a bezvědomí.
(Zajímavost: Malé děti snášejí toto onemocnění zpravidla o něco lépe a s mírnějším průběhem než dospělí, u kterých je naopak mnohem vyšší riziko dlouhodobých neurologických následků.)
Zdroj: Freepik
Na tento virus léky neexistují
Je nesmírně důležité zdůraznit jeden zásadní fakt: na klíšťovou encefalitidu neexistuje žádná specifická antibiotická ani jiná léčba. Antivirotika v tomto případě nefungují. Lékaři v nemocnici dokážou pacientovi pouze podávat infuze tlumící nesnesitelné bolesti a léky snižující nebezpečný otok mozku.
Právě z tohoto prostého důvodu je nejefektivnější a v podstatě jedinou spolehlivou zbraní proti nákaze včasné očkování, jehož účinnost u zdravého člověka přesahuje 99%.
Našli jste si klíště? Jak ho bezpečně odstranit
Pokud i přes ochranu zjistíte, že se vám klíště přisálo na tělo, nejdůležitější je zachovat klid a jednat co nejrychleji. Čím dříve parazita odstraníte, tím se výrazně snižuje riziko přenosu infekce (to platí především pro boreliózu, zatímco virus encefalitidy se přenáší téměř okamžitě).
Jaký je správný postup?
Na klíště v žádném případě nenanášejte olej, mýdlo ani mast. Dusilo by se a vyvrhlo by infikované sliny přímo do vaší ranky. Můžete ho však předem zmrazit speciálním přípravkem, který ho usmrtí a omezí přenos infekce.
Vezměte si pinzetu (ideálně lékařskou s rovnými tenkými konci, případně speciální háček nebo kartu na klíšťata) a uchopte ho co nejtěsněji u samotné kůže – za tvrdou hlavičku. Nikdy ho nestlačujte za měkké bříško.
Zapomeňte na staré pověry o vytáčení po směru nebo proti směru hodinových ručiček. Klíště nemá na „chobotu” závit, má tam háčky. Parazita pomalu, plynulým a rovnoměrným tahem vytahujte kolmo nahoru, dokud se nepustí (můžete jím jen velmi mírně, polkruhově zakývat ze strany na stranu, aby se háčky uvolnily).
Místo vpichu následně okamžitě vydezinfikujte jódem nebo alkoholovým roztokem.
Co dělat, když v kůži zůstane utržená hlavička?
Velmi často se stane, že zejména při neodborném odstranění se tělo klíštěte utrhne a černá hlavička i s chobotem zůstane uvízlá hluboko v pokožce. V takové chvíli lidé často panikaří a spěchají na pohotovost.
Není to však nutné. Pokud hlavička zůstane v kůži, z hlediska přenosu infekce už nepředstavuje velké riziko – bez bříška a slinných žláz už totiž nedokáže tělo infikovat. Postupujte podobně, jako kdybyste měli v prstě obyčejnou dřevěnou třísku. Zbytek klíštěte můžete opatrně vyjmout pomocí vydezinfikované jehly a pinzety. Pokud se vám to nepodaří, místo jen potřete jódovou dezinfekcí nebo antibiotickou mastí. Silný imunitní systém vašeho těla v průběhu několika dní vyhodnotí zbytek klíštěte jako cizí těleso a sám ho vyloučí (vyhnisá).
Zdroj: Freepik
Jak probíhá schéma očkování?
Základní schéma očkování (platí pro děti i dospělé) se skládá ze tří samostatných dávek, které se standardně aplikují do svalu na rameni:
- První dávka: Ideální je podat ji v chladných zimních měsících, kdy jsou klíšťata hluboko v zemi a ještě nejsou aktivní.
- Druhá dávka: Podává se s odstupem 1 až 3 měsíců po té první. Pokud se očkujete v zimě, právě 10 až 14 dní po této druhé dávce si vaše tělo vytvoří dostatečnou imunitu a vy jste před jarní sezonou plně chráněni.
- Třetí dávka: Aplikuje se 5 až 12 měsíců po druhé dávce (většinou před další zimou).
Takovéto kompletní trojdávkové očkování vás dokáže spolehlivě chránit nejméně 3 roky (u mladších ročníků i déle). Po uplynutí této doby lékař zkontroluje váš stav a doporučí už jen jedno posilující přeočkování.
Očkování a peníze: Kolik to celé stojí?
Očkování proti klíšťové encefalitidě aktuálně patří na Slovensku mezi nepovinná očkování. Vakcíny tedy nejsou plně hrazené státem (z veřejného zdravotního pojištění) a pacient si je musí zakoupit v lékárně na základě lékařského předpisu od svého obvodního lékaře.
Cena jedné dávky vakcíny se v lékárnách pohybuje přibližně v rozmezí 25 až 35 EUR za kus. Jelikož na úvod potřebujete 3 dávky, celkové náklady na základní očkování se mohou u jednoho člověka vyšplhat na částku 75 až 100 EUR.
Pojišťovny vám pomohou s náklady
Dobrou zprávou však je, že slovenské zdravotní pojišťovny berou prevenci vážně a na toto očkování ve velké míře přispívají v rámci svých benefitních programů.
Obecně platí, že zdravotní pojišťovna vám dokáže proplatit až 50% z ceny každé zakoupené vakcíny.
Systém funguje na principu částečné úhrady – plnou částku zaplatíte v lékárně a pojišťovna vám následně peníze (v závislosti na svých ročních limitech a konkrétních benefitech) vrátí na účet. Některé pojišťovny mají systém nastavený tak, že vám určitým procentem proplatí všechny dávky, jiné zase přispívají primárně na tu poslední.
Praktický tip: Před návštěvou lékaře si vždy ve své klientské aplikaci nebo na webu zkontrolujte aktuální podmínky své pojišťovny. Co je však nejdůležitější – nezapomeňte si uschovat originální doklad z pokladny lékárny (pokladní blok s QR kódem), který budete k podání elektronické žádosti o proplacení vakcíny nezbytně potřebovat.
Jak se chránit v přírodě: Oblečení a repelenty
Přestože je očkování proti encefalitidě nejlepší ochranou, nezabrání samotnému přisátí klíštěte a neochrání vás před jinými chorobami, jako je například lymská borelióza. Proto je naprostým základem mechanická prevence přímo v terénu.
Zvolte správné oblečení
Při potulkách lesem nebo parkem zapomeňte na maskáče. Odborníci doporučují nosit zásadně světlý, přiléhavý oděv. Na bílém nebo světle šedém tričku lezoucí tmavé klíště zahlédnete okamžitě a můžete ho shodit ještě předtím, než se dostane k pokožce. Základem by měly být dlouhé rukávy, dlouhé kalhoty zastrčené do vyšších ponožek a chybět by neměla ani pokrývka hlavy (kšiltovka, klobouk).
Nezapomínejte na repelenty
Kvalitní repelent klíště nezabije, ale spolehlivě ho odpuzuje. Při pobytu v rizikových oblastech zvolte repelenty s vyšším obsahem účinné látky DEET (minimálně 25%). Sprej aplikujte nejen přímo na odhalenou kůži, ale především na boty a spodní část kalhot, odkud klíšťata nejčastěji útočí. Repelent obvykle účinkuje jen několik hodin, proto je potřeba ho při celodenním výletě opakovaně nanášet.
Zdroj: Freepik
Často kladené otázky o klíšťové encefalitidě
Kde je na Slovensku riziko nákazy nejvyšší?
Klíšťata přenášející tento virus se dnes vyskytují téměř všude, ale dlouhodobě nejrizikovější oblasti (takzvaná přírodní ohniska) jsou zejména v povodí řeky Váh a v Trenčínském kraji, na Pováží, na středním Slovensku a ve vybraných lokalitách Nitranského a Žilinského kraje.
Ochrání mě očkování i před lymskou boreliózou?
Ne. Klíšťová encefalitida a lymská borelióza jsou dvě zcela odlišná onemocnění. Zatímco proti encefalitidě (viru) existuje vysoce účinné očkování a neexistují antibiotika, proti borelióze (bakterii) očkování neexistuje, ovšem toto onemocnění se dá úspěšně léčit specifickými antibiotiky.
Mohu se nakazit i jinak než přisátím klíštěte?
Ano, a je to velmi důležitý fakt! Klíšťovou encefalitidou se můžete velmi snadno nakazit i pitím tepelně neošetřeného a nepasterizovaného syrového mléka (nejčastěji ovčího nebo kozího) a konzumací domácích sýrů od infikovaných zvířat, na která se předtím přisálo klíště.
Nenechávejte zdraví na náhodě
Jarní procházka lesem, sběr hub či víkendové opékání na chatě by měly přinášet výhradně radost a úlevu od stresu, nikoli panický strach z malého pavoukovce v trávě. Jelikož je klíšťová encefalitida onemocněním, které si moderní medicína zatím po propuknutí nedokáže léky podmanit, zbytečně riskovat se v tomto případě nevyplácí. Poraďte se se svým lékařem o možnostech očkování ještě dnes a investujte peníze do prevence, která vám i vašim dětem doslova zachrání nervový systém.
Náhledový obrázek: Freepik
